|
| |
Сообщение: 181
Зарегистрирован: 15.02.12
Репутация:
0
|
|
Отправлено: 23.01.13 20:06. Заголовок: лекарственные препараты во время беременности
1. Препараты токсичные для матери и плодов: антимикробные: а) хинолоны (энрофлоксацин, ципрофлоксацин) - нарушение развития хрящевой ткани; б) тетрациклины (доксициклин, окситетрациклин) - нарушение формированиякостей и зубов противогрибковые: гризеофульвин - нарушение морфогенеза органов и тканей обезболивающие/противоспалительные диметилсульфоксид - теретогенен анестетики и преанестетики пентобарбитал - гибель плодов; килазин (рометар) - преждевременные роды, аборт препараты при заболеваниях ЖКТ мизопростол (цитотек) - аборт противосудорожные стероидные аноболики - нарушения развития диэтилстильбестрол - нарушения органов размножения плодов эстрадиол - аборт митотан - некроз коры надпочечников другие изотретиноин (акутан) - очень тяжелые поражения плодов Препараты, применение которых связано с риском. Применять их можно только когда нет результата от других, а польза их применения будет превосходить риск ущерба здоровью. антимикробные: аминогликозиды (гентамицин, амикацин, канамицин) - проникают ч/з плаценту, токсическое повреждение почек и слухового нерва плодов; хлорамфенекол - может поражаться костный мозг плодов; метронидазол - тератогенен; сульфаниламиды - поражения щитовидной железы; триметоприм/сульфаниламиды (бактрим) - производители утверждают, что безопасен, но см. выше сульфаниламиды, т.е. осторожно. противогрибковые: кетоконазол снижает синтез кортикостероидов, вызывает дистоцию (наруш. родов. деят-ти) противопаразитарные: амитраз ивермектин - тератогенность при дозе 400 мкг/кг левамизол - фосфороорганические тиацетарсемид (капарсолат натрия) - токсическое действие на печень мебендазол - в эксперементах показана безопасность, но информация не соответствует действительности, поскольку у собак вызывает тяжелый гепатит противоопухолевые циклофосфамид - высокий риск нарушения эмбриогенеза, особенно на ранних стадиях доксорубицин - токсичен для эмбрионов, тератогенен, аборт винкристин - токсичность для плодов, нарушения эмбриогенеза метотрексат - тератогеннен, мутагенен, аборт обезбаливающие/противоспалительные аспирин, салицилаты - на поздних стадиях легочная гипертензия новорожденных флуниксин меглумин - легочная гипертензия плода анестетики/преанестетики: ацепромазин, группа фенотиазина - на поздней стадии угнетение ЦНС атропин - тахикардия плода галотан - при проведении кесарева угнетение ЦНС, сильное маточное кровотечение метоксифлуран - при проведении кесарева угнетение новорожденных кетамин - повышение внутриматочного давления, преждевременные роды тиопентал - угнетение дыхания новорожденнх препараты при заболеваниях ЖКТ: омепразол (лозак) - в высоких дозах токсичен для плодов сердечно-сосудистые: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (капотен, эналаприл/вазотек) - токсическое действие на новорожденных, замедляют рост, вызывают гипотонию, снижение почечной перфузии блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - в высоких дозах эмбриотоксический эффект и гибель плодов изопретеренол - ингибирует сокращения матки, тахикардия плодов пропранолон - угнетение серд. д-ти плодов, гипоклиемия новорожденных противосудорожные: диазепам (валиум) - нарушения развития фенитоин - гидантоиновый синдром, тератогенность вальроевая к-та - врожденные наруш. развития гормональны: стероидные анаболики - нарушения развития, маскулинизация женских плодов глюкокортикоиды (преднезолон, дексаметазон, дексафорт) - уменьшение массы тела новорожденных, "волчья пасть" и др. Преждевременные роды, аборт митотан - некроз коры надпочечников другие: кофеин - нарушение развития скелета. (Кстати, у женщин это - от 12 чашек кофе в день)
|
|
| |
Сообщение: 182
Зарегистрирован: 15.02.12
Репутация:
0
|
|
Отправлено: 23.01.13 20:06. Заголовок: БЕЗОПАСНЫЕ ПРИ НЕПРО..
БЕЗОПАСНЫЕ ПРИ НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ И ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ Антимикробные пенициллины (амоксициллин, ампициллин, пенициллин, альбипен,кламоксил)-проникают ч/з плаценту, но безопасны для плодов цефалоспорины - безопасны в рекоменд. терап. дозах клиндамицин, линкомицин - проникают ч/з плаценту, но безопасны для плодов антипаразитарные фенбендазол празиквантел обезболивающие/противовоспалительные антигистаминные анестетики изофлуран закись азота препараты при заболеваниях ЖКТ антациды (гидроокись магния, алюминия) противорвотные (метоклопрамид, церукал) слабитеьные - кроме касторового масла (индуцирует сокращения матки) сакралфат - не всасывается из ЖКТ энтерофурил - не всасывается из ЖКТ сердечно-сосудистые фуросемид дигоксин - в терап. дозах противосудоржные фенобарбитал - может вызывать нарушение развития плодов и предрасположенность новорожденных к кровотечениям, при этом он безопаснее других противосудорожных гормональные тироксин
|